Zaščita nedonošenčkov pred RSV (respiratorni sincicijski virus) je v jesensko-zimskem času izrednega pomena. RSV je najpogostejši povzročitelj akutnega brohiolitisa majhnih otrok, pri večjih otrocih in odraslih povzroča blažja prehladna obolenja.
Prezgodaj rojeni otroci so izpostavljeni večjemu tveganju za hujšo obliko okužbe z RSV, ker dihala in imunski sistem takih otrok ob rojstvu niso dozorela. Za nedonošenčke je torej RSV lahko bolj nevaren kot za donošene otroke.
Respiratorni sincicijski virus
Več o respiratornem sincicijskem virusu si lahko preberete na tej povezavi.
Zaščita nedonošenčkov pred RSV
Nedonošenčke se pred hujšim potekom RSV lahko zaščiti s protitelesi palivizumab (Synagis), kar ljudje napačno zamenjujejo s cepivom proti RSV. Dejansko pa gre za pasivno zaščito. Ta pomaga pri lažjem poteku bolezni, je pa ne prepreči. Takšno zaščito pediatri predlagajo le pri otrocih, pri katerih zaradi njihove nezrelosti (npr. nedonošenčki) ali bolezni (pljučne, srčne bolezni) lahko okužba povzroči težko vnetje malih dihalnih poti (bronhiolitis) z dihalno odpovedjo. Ti otroci so v Sloveniji že nekaj let deležni zdravila, ki je plačano iz sredstev ZZZS – torej obveznega zdravstvenega zavarovanja. Kdo je upravičen do (brezplačne) pasivne imunizacije proti RSV se določi vsako leto znova. V prejšnjih letih so protitelesa za preprečevanje okužb z RSV brezplačno prejemali:
- otroci, rojeni pred 29. tednom nosečnosti (do vključno 28 6/7 tedna), ki so ob pričetku sezone stari do 12 mesecev (rojeni po 1. 11. 2020);
- otroci, rojeni med 29. in 32. tednom gestacije (29 0/7 do 31 6/7 tedna) z dodatnimi dejavniki tveganja (starost ob pričetku sezone manj kot 6 mesecev – rojeni po 1. 5. 2021; vsaj en sorojenec mlajši od 6 let);
- otroci s kronično pljučno boleznijo, ki so v zadnjih 6 mesecih pred pričetkom sezone RSV potrebovali zdravljenje (kisik) in so kronološko stari do 12 mesecev (izjemoma do 24. mesecev, če še vedno potrebujejo dihalno podporo ali dodatek kisika);
- otroci s hemodinamsko pomembno prirojeno srčno napako (VCC) ali srčno boleznijo do kronološke starosti 24 mesecev.
Cepljenje nosečnic proti RSV
Od septembra 2024 dalje obvezno zdravstveno zavarovanje krije tudi cepljenje nosečnic proti RSV. To cepljenje predstavljajo najboljšo zaščito tako za novorojenčka, kot tudi nosečnico. Kot pojasnjuje dr. Lilijana Lilijana Kornhauser Cerar, dr. med. na tej povezavi, je cepljenje zares zaščitno za dojenčke (od rojstva pa vsaj do 5. meseca starosti), če se bo mama cepila med 24. in 36. tednom nosečnosti. Gre torej za “aktivno” zaščito, pri kateri cepivo pri mami sproži porast zaščitnih imunoglobulinov. Ti pa s prehodom preko posteljice zaščitijo plod – novorojenčka.
Več o programu cepljenja in zaščite z zdravili za leto 2024 si lahko preberete na tej povezavi.